RIZIV-uitgaven voor semaglutide stegen in 2023 met bijna de helft

Elk jaar maakt het RIZIV een 'top-25' op van werkzame bestanddelen in het geneesmiddelenbudget. Deze 25 actieve stoffen zijn goed voor 35% van de netto-geneesmiddelenuitgaven van de verplichte ziekteverzekering in de ambulante sector (het persoonlijk aandeel van de patiënt niet meegerekend). Naast deze 25 worden nog 697 werkzame bestanddelen terugbetaald.Op de eerste plaats staat het orale antistollingsmiddel apixaban, goed voor 97,5 miljoen euro in 2023. In de top-25 staan nog drie andere orale antistollingsmiddelen. De ontstekingsremmer adalimumab (93 miljoen euro) en emicizumab, een middel tegen hemofilie dat gedeeltelijk de oude stollingsfactor VIII vervangt (80 miljoen euro), vervolledigen de top-3.De uitgaven voor de GLP-1 receptoragonist semaglutide, die gebruikt wordt bij de behandeling van diabetes type 2, stegen tussen 2022 en 2023 met 47% tot 60,8 miljoen euro. Ook de uitgaven voor rosuvastatine (+73%), dapagliflozine (+65%) empagliflozine (+54%) stegen fors.Emicizumab is het meest recente geneesmiddel in de top-25: het is vergoedbaar sinds 2020. Drie werkzame bestanddelen dateren van vóór het jaar 2000: atorvastatine (1998), pantoprazol (1997), metformine (1980). Naar behandelingsvolume (DDD) is atorvastatine het meest gebruikte geneesmiddel uit de top-25, met 280 miljoen DDDs voor 667.352 patiënten in 2023. Op de tweede plaats komt pantoprazol met 268 miljoen DDD's voor 1.710.845 patiënten.Anderzijds worden negen middelen uit de top-25 afgeleverd aan minder dan 10.000 patiënten voor langdurige behandelingen met een hoge dagelijkse kost.Voor de volledigheid dient nog opgemerkt te worden dat voor sommige geneesmiddelen de reële kost voor het RIZIV lager ligt dan de hierboven vermelde bedragen, als gevolg van financiële compensaties door de fabrikant.